病例男性78岁，咯血20天，胸部CT报告肺炎？占位？

病例信息

， 78 岁，主因咯血20天于2024-04-17 07:55入院。

病例特点

1.患者老年 男，患者缘于入院前20天无诱因出现咳嗽、咳痰，为白痰，伴痰中带血，为粉红色，伴活动后喘息不适，无发热，无胸痛，患者1天前咯血加重，诉咳嗽、咳痰，伴咯血，为鲜红色血丝，院外未应用药物治疗，症状无明显好转，为求进一步治疗来院就诊，门诊查胸部CT：右肺下叶炎症、占位？双肺炎性索条，左肺下叶支气管壁局部结节样增厚-性质？建议治疗后复查，双肺慢性炎症或陈旧性病变，双肺局限性透过度不均匀，双肺实性结节，双肺局限性肺气肿，主动脉及冠状动脉壁钙化，双侧胸膜局部增厚。以“咯血”收住院；。

2.既往高血压病史20年余，血压最高达160/100mmHg，口服“降压0号”治疗，未规律监测血压变化；心律不齐15年，院外应用“酒石酸美托洛尔”治疗。慢性支气管炎10余年，目前无用药。否认“糖尿病”病史；否认食物、药物过敏史。

3.查体：T36.0℃，P64次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，呼吸平稳，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，双肺未闻及干湿性啰音，心率64次/分，律齐，无杂音。腹部平坦，软，腹部无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

4.辅助检查：心电图示：窦性心律，大致正常。

分析处理

抗感染治疗

问题与讨论

可能的诊断？