病例单纯性骨囊肿伴骨折

今日病例分享，11岁女性，摔伤后右肩部疼痛入院。

单纯性骨囊肿较常见，是充满液性成分并伴有纤维组织壁的病变。大多数病变没有症状。多数囊肿在20岁前因为偶然因素或病理性骨折而被发现。男性发生率是女性的2倍。在成年人，单纯性囊肿好发于跟骨和髋骨。在儿童和青少年，90%～ 95%发生于长骨。

X线片显示单纯性骨囊肿为透光、边界清楚、沿骨长轴生长的病变，它起源于干骺端并随着骨生长向骨干移行，囊肿骨骺侧宽于骨干侧，骨质异常重塑比较显著，偶可见到皮质扩张。病灶边缘不同程度的骨质硬化，有时也可以不显示。除非病理性骨折贯穿病灶，一般情况不发生皮质破坏和骨膜反应。MRI显示典型单纯性骨囊肿为T WI低信号，TWI均匀一致高信号，出血会改变MR信号并出现液-液平面。“碎片陷落征”表现为骨折碎片沉入骨囊肿的液性囊腔中，提示了病变真性囊肿的属性，这是特征性表现，但发生率仅为20%。