一而再再而三的梗死,介入治疗犯难。

患者老年男性,主因右上肢活动不利来院。就诊于当地医院,行相关检查,提示双侧额叶梗塞,颈部血管彩超:颈内动脉近端狭窄。查体:右侧指鼻试验欠稳准。既往:高血压病史,冠心病病史,糖尿病病史,下肢静脉血栓病史。
患者住院4天后出现上述症状加重,行核磁复查,如图所示。








给予加用阿加曲班,症状有所改善。
1周后再次出现上述症状加重,复查核磁。如图所示。












入院后这一次梗塞前行DSA检查,右侧海绵窦段可见动脉瘤样凸起,左侧颈内动脉管腔重度狭窄,右侧椎动脉开口重度狭窄。
目前患者的治疗如何调整,介入治疗目前治疗,还是等梗死稳定,因为等梗死急性期结束的过程中反复梗死。有没有相关指南,共识支持治疗。
最后编辑于 2024-05-06 · 浏览 1220