病例孕35周，右侧输尿管结石伴输尿管扩张，合并右侧肾积水，感染41℃

病例信息

患者高热1天，入院后急查化验，c反应、降钙素原数值较高，查超声发现：右侧肾盂重度积水，伴输尿管全段扩张。查体：体温41.0℃，右侧肾区叩击痛阳性，尿常规未见异常。尿培养结果待回报。既往有结石病史。

处理分析

经过讨论，我们初步认为该患者右侧重度肾积水，合并感染，梗阻原因不明，考虑孕妇体温过高，遂急行剖宫产，关腹后行右侧输尿管支架置入术，术中见尿液混浊。术后完善尿常规细菌计数3万多，白细胞3+。给予高级别抗生素泰能，术后第二天生命体征平稳。

问题讨论

1.35周孕妇是否可以先行ct明确诊断，

2.为什么刚开始尿常规阴性，

3.产褥期输尿管支架留置多久。