【PPT分享】高血压课件

这份文件是关于高血压的医学课件，由南方医科大学第二临床医学院心血管内科的缪绯医生制作。以下是其核心内容的概要：

1. 血压的历史

• 描述了血压测量的发展历程，从哈维注意到血液波动，到特洛特柯夫使用水银比重计，再到听诊器的使用。

2. 高血压的目的和要求

• 掌握血压分类、临床表现、危险分层、诊断和治疗。
• 熟悉高血压急症的治疗原则和降压药物选择。
• 了解病因、流行病学、发病机制、病理和继发性高血压。

3. 主要内容

• 包括治疗、病理、预后、实验室检查、病因、血压分类和标准、发病机制、诊断和鉴别诊断、流行病学、临床表现及并发症。

4. 原发性高血压

• 原发性高血压占高血压的95%，继发性高血压占5%。

5. 血压的分类和标准

• 提供了理想血压、正常血压、正常高值、1至3级高血压以及单纯收缩期高血压的定义。

6. 全球高血压流行情况

• 预测2025年全球高血压患者将超过15亿，中国将达3亿。

7. 我国人群高血压流行特点

• 患病率呈上升趋势，北方患病率高于南方，不同民族间存在差异。

8. 发病机制

• 包括交感神经系统活性亢进、肾性水钠潴留、RAAS激活、细胞膜离子转运异常、胰岛素抵抗。

9. 病理

• 心肌细胞肥大、间质纤维化、左室肥厚等。

10. 临床表现及并发症

• 器官受累症状、常见症状、体征、继发性高血压体征。

11. 并发症

• 高血压危象、脑病、脑血管病、心力衰竭、慢性肾衰竭、主动脉夹层。

12. 实验室检查

• 基本项目和选择项目，包括血、尿、心电图等检查。

13. 诊断和鉴别诊断

• 确定血压水平、心血管危险因素、判断高血压原因、寻找靶器官损害。

14. 预后

• 与血压升高水平、危险因素、靶器官损害相关。

15. 高血压分层

• 按心血管风险分层，包括1至3级高血压。

16. 心血管危险因素

• 年龄、吸烟、糖耐量受损、血脂异常、家族史、腹型肥胖。

17. 靶器官损害

• 左心室肥厚、颈动脉超声IMT、eGFR、血清肌酐、微量白蛋白尿。

18. 临床并发症

• 脑血管病、心脏疾病、肾脏疾病、外周血管疾病、视网膜病变、糖尿病。

19. 高血压治疗

• 早期、高效、长期、平稳、IMT、PWV、蛋白尿。

20. 初诊高血压患者的评估及监测

• 根据血压水平和心血管风险分层决定治疗策略。

21. 单药或联合降压治疗流程图

• 确诊高血压后的治疗步骤。

22. 常用降压药物种类

• 分类、适应症、禁忌症。

23. 顽固性高血压

• 可能的原因，如血压测量错误、治疗方案不合理等。

24. 高血压急症的处理

• 脑出血、脑梗死、急性冠脉综合征、急性左心衰。

25. 继发性高血压病

• 包括肾实质型、肾血管性、原发性醛固酮增多症等。

26. 小结

• 高血压是可防、可治疾病，有效防治可减少致残率和致死率。

27. 复习题

• 涉及高血压的诊断标准、危险分层、并发症、治疗原则、药物种类等。

这份课件全面介绍了高血压的相关知识，包括定义、分类、流行病学、发病机制、临床表现、并发症、实验室检查、诊断、治疗以及预后，旨在提高医学专业人员对高血压的认识和管理能力。