我的case report（1）

个案报道（case report）在临床医学中是很容易被忽视的，大多数医生会认为这些个案不是大宗的病例报道，很难给出有价值的结论，对职称晋升更是可有可无。但是，个案的科研价值其实在医学史中还是有一席之地的，无论是AIDS的发现，还是Hp的被证实，最早都是一些散发的个案，直到最后被更严谨的临床观察所证实。而对于普通的临床医生，有趣的个案可以让我们多年难忘，在查房、讲课时反复提及。因此，我还是会把自己在临床上遇到的有趣的个案进行总结，让更多的同行了解到某些少见疾病或少见的临床表现。

好了，废话不多说，从自己的第一篇个案报道说起，因为个案报道一般都图文并茂，所以我就简明扼要的介绍病情吧。

这篇个案报道是在2007年发表在Endoscopy杂志，中年男性因为腹痛、贫血，胃肠镜检查和腹部CT均阴性后，在外院进行了胶囊内镜检查，在胶囊内镜检查后多日发现未能排出体外，腹部X线证实胶囊滞留，入我院行小肠镜试图取出胶囊内镜失败，随后患者的腹部梗阻症状加重，最终接受了外科手术治疗，证实了小肠克罗恩病的诊断。

经验：在2007年，大家使用胶囊内镜的经验都不是很丰富，尽管患者已经进行了胃肠镜检查和腹部CT检查，但是没有明确的小肠狭窄的提示，因此小肠克罗恩病的诊断并不是很容易得出。

图1、胶囊内镜滞留在体内

图2、钡剂造影显示胶囊内镜滞留的位置

仅专业人士可见

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图3、手术证实了小肠狭窄和克罗恩病的存在。

附：全文见附件