一例孟氏骨折，术前一定仔细阅片，避免战友踩雷。
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病例信息
青年女性，因骑自行车摔倒，右肘关节肿痛伴活动受限1小时入院。入院查体肘关节肿胀，屈伸活动受限，前臂旋转活动受限，尺骨压痛，可触及骨擦感，桡骨头外上脱位，按压后复位容易，松开后再次脱位，无血管神经损伤
处理分析
急诊手术治疗，切开复位内固定
尺骨复位后，桡骨头自行复位，高高兴兴准备缝合结束手术。常规透视下看看复位情况
桡骨头对位良好
懵了，意识到尺骨两段骨折术前没发现，没拍尺桡骨全长片子，想当然了。
再次查看术前片子，隐约可见骨折线
更换钢板，选择14孔加压锁定板，远端经皮固定。再次透视，发现下尺桡关节不对。
意识到经皮中段尺骨存在复位不良的情况。老老实实切开复位，发现远端尺骨骨折端存在成角。重新复位固定。
术中透视复位满意。术后检查下尺桡关节抽屉实验阴性，稳定，桡骨头未脱位，肘关节屈伸活动，前臂旋转，桡骨头稳定，冲洗缝合下台。
术后复查拍片
尺骨干骨折合并桡骨头脱位 (65)
最后编辑于 2024-05-03 · 浏览 1103
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