今年做的最大的息肉
病例信息
隔壁邻县的老年男性患者,到女儿家探亲,顺道来我院体检。肠镜发现结直肠多发息肉,而且都是个头很大的,共发现了十余枚,最大的位于乙状结肠,大小约4.0cm×3.0cm。向患者和家属建议内镜下治疗。考虑老爷子为邻县人,建议回当地或到省级医院治疗,结果家属和老爷子执意要在我这做,那就收住了完善相关术前检查,没问题后先把降结肠、乙状结肠、直肠的最大的四个噶了,其他的留到下次吧,毕竟息肉个头都挺大,术后出血风险也大,不敢一次性噶了🤪🤪🤪
乙结肠的大肉团,几乎堵住了肠腔。

噶完了,上个夹子完事

处理分析
对于这样的大个头息肉每次做还是挺担心的,尤其是带蒂的,如果处理不好,很容易引发迟发性出血。还有就是术前活检有低级别内瘤变,就害怕癌变或基底部有残留,不过这个病人术后都挺好,病理回报有局灶性高级别内瘤变,基底和切缘无残留。
问题讨论
大家做的最大的息肉有多大呢?对于带蒂的息肉是首先用夹子夹闭好,还是用尼龙绳套扎好?
最后编辑于 2024-05-02 · 浏览 6818