皮肤鱼钩刺伤取鱼钩“新思路”个人心得分享——注射器辅助鱼钩取出

病例信息

主诉：鱼钩刺伤面部皮肤疼痛伴流血半小时。

现病史：患者自诉半小时前在湖边观看他人钓鱼时右侧面部被他人用鱼钩刺伤，当时剪断鱼线为求进一步治疗遂来医院急诊科就诊。

查体：患者右侧面部可见一三爪带倒刺鱼钩，其中有两爪刺入皮肤但未穿出皮肤，鱼钩固定难以晃动。

鱼钩刺伤面部皮肤照片

鱼钩取出后照片

取出的鱼钩照片

处理分析

本次取鱼钩难点在于鱼钩相对固定，难以晃动，退出困难。先局部注射利多卡因浸润麻醉，以往靠左右晃动沿鱼钩刺入皮肤反方向逐渐退出鱼钩，发现退出困难。这时想到一个新的方法，那就是利用注射器针头辅助取出鱼钩。具体操作：沿着鱼钩刺入皮肤方向进入皮肤，这时注射器有两个作用：一方面扩大隧道，有利于鱼钩左右晃动房产退出；另一方面，在晃动鱼钩的凭感觉同时用注射器将皮肤向相反方向略斜向上挑起皮肤，可以让挑开倒刺挂住的组织以利于鱼钩退出。

问题讨论

1、鱼钩刺入皮肤该怎么处理？

2、鱼钩刺伤皮肤在取出怎样才能损伤最小？