【规培笔记】阴囊密集肿物，密恐勿入。
患者青年男性，未婚，于10年前发现阴囊皮肤肿物多个，淡黄色，大小约3mm；6年前肿物大小及数目增多。
既往身体健康。
如图所示：
超声检查：
超声诊断：阴囊皮下多发高回声团并内部点状强回声，综合考虑不除外皮肤钙质沉着症。
最后来看一下患者的手术结果：
其实这个疾病并不靠超声诊断，皮肤科大夫通过大体外观及临床经验即可做出诊断；对于我们超声科大夫来说，见过一次可能就忘不了了，毕竟太有特点啦，我们来简单了解一下这个阴囊特发性皮肤疾病。
阴囊特发性皮肤钙质沉着症
该病是一种阴囊皮肤良性病变，有学者总结研究了14例类似病例，均未找到囊肿壁营养不良钙化的证据，认为该病为特发性，并首次命名为ISC（idiopathic scrotal calcinosis）。
阴囊钙质沉着症按其病因分类：
1.特发性皮肤钙盐沉着症；
2.转移性皮肤钙盐沉着症，如血清钙或磷水平升高而导致钙盐沉积，见于甲状旁腺功能亢进，或某些肿瘤引起钙质异常沉积；
3.营养不良性皮肤钙盐沉着症；也有学者认为ISC继发于阴囊表皮样囊肿营养不良性钙化，因为病程太久而使其在病理结构上看不到典型的上皮层，但至今尚未被证实。
目前已有统计病例中，多数患者均在年轻时发病，且血清钙、磷、白蛋白、甲状腺激素、碱性磷酸酶均正常，组织病理学诊断部分结节周围有纤维包裹，囊肿壁、异物肉芽肿反应，但没有上皮层，因此多数学者仍支持特发性的观点（其实就是还没有找到明确病因）。
超声表现：
皮肤或皮下单发或多发性大小不等高-强回声团，可伴有声影，边界清晰，彼此独立，部分可见囊肿样回声，（本例中还可见到内部多发点状强回声），CDFI没有血流。
参考资料：
1.公众号：肿瘤超声影像
2.阴囊特发性皮肤钙质沉着症1例 周培媚，曾世华，陈琼，路永红，章培
3.阴囊钙质沉着症 3 例 蒋小云，肖风丽
不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海。学不可以已。——2024.4.29
第 76 期病例榜第 7 名
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B超师【规培笔记】最后编辑于 2024-04-29 · 浏览 1.0 万
