克氏针支架治疗“拳击手骨折”手法复位后再移位畸形。

患者性别：男

患者年龄：13岁，168cm，60kg

主诉：右手第五掌骨骨折手法复位后2周再畸形、再移位1天。

简要病史：

2周前因“右第五掌骨头骨折”，在当地手法复位，石膏固定，1天前复查X线显示骨折移位、畸形。为求治疗，来院。

体格检查：

左手第五掌骨处可触及异常骨突，局部压痛，拳峰不明显。

辅助检查：

临床诊断：

左手第五掌骨头骨折

术前沟通：

1，再次试行手法复位，石膏固定

2，手法复位，经皮穿针，克氏针支架固定，无需石膏。

家属要求经皮穿针。

安排。

治疗经过：

定位，透视，复位，穿针，透视，折弯，包扎。

5分钟搞定

讨论：

1，陈旧性骨折的定义？青少年骨折2周算不算陈旧性？

2，对于畸形旋转移位的掌骨头骨折，你会选择如何处理？