病例老年男性，腹痛伴腹胀2月。脾脏巨大占位，淋巴瘤 VS 肉瘤 VS 转移瘤--结果公布

病例信息

性别：男

年龄：58岁

主诉：腹痛伴腹胀2月

现病史：患者自诉2024年2月无明显诱因下出现剑突下隐痛，进食后加重，伴腹胀、夜间盗汗，当时无畏寒、发热、胸闷、胸痛、气促、恶心、呕吐、腹泻、皮肤巩膜黄染，自行口服布洛芬片1片止痛治疗（口服20余天）后腹痛减轻。后腹胀逐渐加重，4月12日患者早餐时突然出现剑突下剧烈疼痛，放射至后背，伴恶心、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难，呕吐为胃内容物，无畏寒、寒战、发热、头晕、头痛、胸闷、胸痛、意识丧失，遂立即至当地第五人民医院住院，心电图、心肌酶未见明显异常，腹部CT示脾脏占位性病变、腹膜后淋巴结增大，予抗感染、解痉止痛等对症治疗，仍有明显腹胀。现为求进一步诊治前来我院门诊就诊，拟“脾脏占位？”收入我科。 自起病，患者食欲差，精神、睡眠可，二便正常，体重下降3kg左右。

上腹部CT平扫

增强（动脉期+静脉期）