病例ABO疑难血型鉴定与疑难输血

患者性别：女

患者年龄：70

主诉：

简要病史：

体格检查：

辅助检查：

临床诊断：心绞痛

治疗经过：

讨论：

此例患者常规血型鉴定正反定型不符，正定型B抗原减弱，同时反定型其血浆中存在弱抗B抗体，疑似为ABx亚型血型，经过血清学实验、分子生物学基因测序分型最终鉴定为ABO*A1.02/Bw03型。

另外讨论其关于临床疑难输血的问题，人群中四种常规血型的选择，由于患者血清中存在弱抗B抗体，可与B抗原发生凝集反应，所以AB型血和B型血不能作为输注血型；A型红细胞是本例患者较为理想的输血血型，虽然A型红细胞血浆中存在B抗体，但是这种效价高均一性好的抗体与亚型弱B抗原并不会发生强烈的凝集反应，同时随着血液的输注，其B抗体进入全身血液循环后其效价也会大大降低；O型红细胞作为万能输血型可以作为一种选择，在紧急情况下保证交叉配血主侧不发生凝集的情况下可缓慢少量输注O型洗涤红细胞。