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病例#病例#顽强的绒毛后续3

发布于 2024-04-24 · 浏览 2245 · IP 河南河南
这个帖子发布于 1 年零 9 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

病例信息

此前发了两个“顽强的绒毛”贴,#病例#顽强的绒毛后续。。

最终医生和患者商议后选择了经腹手术。

依据:1、术后血HCG短期升高明显,有破裂可能。

2、术后短期复查彩超提示手术部位包括形成,且有血流信号,提示妊娠物生长稳定且迅速。

经腹手术,术中见原手术部位包块2x2x2cm,钳夹部分宫角组织,完整切除包块,切除过程中包块未破裂,切除后剖开包块,可见绒毛组织。

经腹手术,横切口,大约7cm,手术时间半小时,患者术后2天出院。此后复查血HCG迅速将至正常。

术后3周,在门诊遇到患者,患者诉说每天下午头痛,无力,不舒服,早上会好一些。请示上级医师,也是第二次手术的上级大夫,上级大夫说她已经来看了多次。诊断为神经官能症,让她注意休息,看看心理科。

患者就走了,不太满意。当时我问了上级大夫,说会不会手术有什么问题,用不用做个妇科检查。上级大夫说,手术没问题,手术时间很短,术后恢复顺利。彩超也没提示异常。头痛无力不用做妇科检查。

问题:患者术后出现的头痛无力考虑什么?下一步处理?

分析处理

患者每日都有发作性头痛无力,就诊于专家门诊,手术大夫没有给她做什么检查,也没有做相关化验,因为手术大夫回顾手术过程非常顺利。所以说让她回去休息,可她每天都有同样的症状,也会自行缓解,来了门诊多次,最后大夫让她看一下心理科,看看有没有神经官能症一类的症状。

问题与讨论

问题:您怎样看待这位患者术后的情况,需要怎样处理?

头痛 (382)
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最后编辑于 2024-04-24 · 浏览 2245

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