【心血管医生临床日记】肺高压是左心疾病所致还是血栓栓塞所致？您是如何鉴别？

发布于 2024-04-24 · 浏览 2331 · 来自 Android · IP 山东山东

基本信息：夏某某，69岁，男，汉族。

主诉：胸闷、喘憋5天余。

现病史：患者自诉5天余前“感冒”后出现胸闷、喘憋症状，活动耐量较前明显下降，自诉步行5米即可诱发，伴有夜间阵发性呼吸困难，伴发热，体温最高38.5℃，伴咳嗽、头晕，未诉咳痰、咯血，无头痛、晕厥，无胸痛及放射痛，无恶心、呕吐，无言语不清及肢体活动障碍。就诊于"当地医院"，给予"输液治疗"，具体不详，症状减轻不明显，今为求进一步诊疗来我院急诊就诊，急诊以"急性心力衰竭"收入院。患者自发病以来，神志清楚，饮食一般，睡眠较差，大小便正常，体重无明显变化。

既往史：患者平素身体健康状况一般。既往“双下肢静脉曲张”40年余，诊疗不详；“脑梗死”病史10年余，诊疗不详，未遗留明显后遗症；“阿尔茨海默病”病史7年余，诊疗不详；无肝炎史，无结核病史，无疟疾病史，无高血压病史，无糖尿病史，无心脏病史。30年前行“绝育手术”，具体不详。无外伤史。无输血史。无药物过敏史。预防接种史随当地。

个人史：生于山东，久居本地。吸烟30年，平均40支／日，未戒烟，饮酒10年，平均2两／日，未戒酒，无药物嗜好。农民。无疫区、疫情、疫水接触史。无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史，无工业毒物、粉尘接触史。无放射性物质接触史。无治游史。

婚姻史、家族史无特殊。

生命体征：体温36.3℃，脉搏100次/分，呼吸19次/分，血压139/106mmHg。