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让子弹飞-找癌-早癌?

消化内科版达人 · 最后编辑于 2024-04-18 · 来自 iOS · IP 四川四川
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这个帖子发布于 1 年零 172 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者老年男性,第一次胃镜检查结果如下:

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胃窦:黏膜红白相间,前壁与小弯侧交界近幽门见一0-Ia+IIc型病变,约20*30mm大小,BLI染色局部呈淡茶色,边界可见,表面结构欠规则,取病检2块+HP检查,质软。

内镜下诊断:1. 胃窦0-Ia+Ic型病变,不除外早期ca?请结合病检+HP检查

2. 慢性萎缩性胃炎(C-2型)


病理提示:

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内镜下考虑HP感染所以病理也加查了银染,但病理HP阴性和内镜下判断有差异,接着予碳14吹气检查:

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这个结果看:根除幽门螺旋杆菌复查放大胃镜很有必要。方案大剂量阿莫西林胶囊+沃克2联根除。

根除后予以放大镜检查如下:

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病理提示:这个看上去较上次胃镜炎症明显消退很多,病变扁平化,背景色不明显,边界也不是很明显,表面看到结构还算规则,病检提示如下:

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予以替普瑞酮口服3个月

和首次检查间隔8个月左右,今日胃镜检查视频如下:

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为什么一个炎症这么久还不愈合,您怎么看?

幽门螺杆菌感染 (67)
胃炎 (78)
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