让子弹飞-找癌-早癌?
患者老年男性,第一次胃镜检查结果如下:






胃窦:黏膜红白相间,前壁与小弯侧交界近幽门见一0-Ia+IIc型病变,约20*30mm大小,BLI染色局部呈淡茶色,边界可见,表面结构欠规则,取病检2块+HP检查,质软。
内镜下诊断:1. 胃窦0-Ia+Ic型病变,不除外早期ca?请结合病检+HP检查
2. 慢性萎缩性胃炎(C-2型)
病理提示:

内镜下考虑HP感染所以病理也加查了银染,但病理HP阴性和内镜下判断有差异,接着予碳14吹气检查:

这个结果看:根除幽门螺旋杆菌复查放大胃镜很有必要。方案大剂量阿莫西林胶囊+沃克2联根除。
根除后予以放大镜检查如下:



病理提示:这个看上去较上次胃镜炎症明显消退很多,病变扁平化,背景色不明显,边界也不是很明显,表面看到结构还算规则,病检提示如下:

予以替普瑞酮口服3个月
和首次检查间隔8个月左右,今日胃镜检查视频如下:

为什么一个炎症这么久还不愈合,您怎么看?

最后编辑于 2024-04-18 · 浏览 4965