老年高血压如何有效降压
这个帖子发布于 1 年零 13 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
病例信息
女，78岁，主因“间断性头晕1个月”于2024年4月16日就诊。患者高血压20年，原降压方案为：厄贝沙坦片 150mg po qd、硝苯地平控释片30mg po qd,但是血压控制不好，一直在180/70左右，最近把硝苯地平控释片换成了苯磺酸左氨氯地平片2.5mg po qd ”治疗，降压效果也不理想。近1月间断性感觉头晕，故来诊求证。
既往有“糖尿病”30余年，糖尿病肾病（血肌酐270umol/L),降糖方案为：德古门冬胰岛素20u,bid。血糖控制差，糖化10.4。饮食调整后近几日监测血糖空腹血糖一般在5.2左右。有脑梗病史。
查体：血压182/64mmHg，脉搏76次/分，意识清晰，对答切题。神经系统检查无异常
处理分析
诊疗意见：将厄贝沙坦换成厄贝沙坦氢氯噻嗪片（150mg/12.5mg）1片，qd
问题讨论：此降压方案是否可行，老年高血压合并糖尿病、糖尿病肾病的患者能否用厄贝沙坦氢氯噻嗪？是否会造成糖脂代谢异常？
老年人原发性高血压 (2)
最后编辑于 2024-04-18 · 浏览 685
4 3 3
