剧烈腹痛,一个简单药立马药到病除

病例信息
病人是中老年女性,凌晨六点突发剧烈腹痛伴烦躁来诊,无呕吐,无腹泻,无发热。既往有食管癌手术室,近期胃纳差。
处理分析
生命体征正常。查体不配合,患者时而安静时而烦躁,腹部触诊也时而诉疼痛剧烈时而不会,但细细观察,似乎稍用力触诊,其脸部表情跟病史不太复合。
问题讨论
癌症性疼痛?感染?胃肠炎?胃肠痉挛?肠梗阻?等等
心得与总结
确实,有时候对于重病人,测量血糖,血氧,心率等很重要。患者有明显的病史和体征不符,有神志改变(也没有情绪方面问题),当时测血糖1.7,血酮3.2,静推高糖后患者症状立刻消失。这也是我第一次遇到过饥饿性酮症,回想起的确很典型,有低血糖的神志变化,有酸中毒的消化道症状!!