手术|跟骨骨折闭合复位经皮螺钉固定术
病例信息
年龄:43岁
性别:男性
受伤机制:3米高坠伤
诊断:左跟骨骨折 Sanders IIIAC型
简要病史:19天前因高坠伤致左跟骨骨折 自行包草药治疗 足跟外侧可见大小约4cm*3cm皮肤坏死痂壳 保守效果不理想就诊 目前基本属于陈旧性骨折
术前:














处理分析
术前规划:基本属于陈旧性跟骨骨折 闭合复位难度大 切开复位钢板固定感染风险大 权衡利弊 选择闭合复位经皮螺钉固定




跟骨高度 角度 宽度 长度均不理想 内翻畸形
重新调整跟骨结节牵引针位置从结节到体部 并手法牵引复位纠正内翻畸形 结合撑开器辅助复位 钳夹恢复宽度





术后加石膏固定
问题讨论
1.考虑到外侧皮肤坏死处 未行载距突螺钉固定,可以考虑从内侧切开打横锁钉 您的看法?
2.跟骨的宽度恢复不是很理想 但外侧壁膨隆复位 跟骨结节处有增宽 您的看法?
3.本例的其他做法?


最后编辑于 2024-04-17 · 浏览 3955