消化道出血病人意外收获



患者 男 59岁,自10几岁开始爱好喝酒,白酒每天约250ml,这次以消化道出血入院,输血补液纠正休克后,胃镜下去看到距门齿约30-35CM食管黏膜2处0-IIb型病变,局部稍发红,看上去病变还比较局限,做个放大看看,心里还在想这个正好把溃疡治疗一下可以考虑黏膜剥离;哪知道再往下走距门齿36cm、40cm再来2个0-IIa型病变,表面黏膜粗糙,进胃看了一下导致胃角出血是一个深凹陷型溃疡,内见血栓头。立即换了放大镜🔍食管上3处病变均可见b1型IPCL,中间病灶似乎存在R型血管,30cm处病灶可见一AVAs,第4处病变局部隆起,血管呈b1-b2型IPCL,部分区域见R型血管,AVA-m、L?,考虑到碘染可能刺激胃导致出血,内镜下的自信度还是蛮高,因此没有碘染,食管、胃各取标本送检。
患者食管四连灶,内镜下表现病灶一个比一个深,他还有机会内镜下治疗吗?胃角会是什么结果?欢迎您评论区留言。
最后编辑于 2024-08-04 · 浏览 3071