中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023年版）

本文件是《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023年版）》，主要讨论了高尿酸血症（HUA）在中国的流行状况、系统性损害机制、临床特点及诊断、以及治疗和管理策略。文件强调了多学科合作的重要性，并提出了基于最新研究成果的诊疗建议，旨在提高HUA相关疾病的诊疗水平和规范程度，改善患者预后。

名词解释：

- 高尿酸血症（HUA）：成人在正常嘌呤饮食情况下，非同日2次空腹血尿酸水平超过420 μmol/L。

- 单钠尿酸盐（MSU）：尿酸经肾小球滤过、近端肾小管重吸收、分泌和分泌后再吸收后，未吸收部分从尿液中排出形成的晶体。

- 痛风：HUA患者出现尿酸盐晶体沉积，导致关节炎（痛风性关节炎）、尿酸盐性肾病和肾结石的疾病。

- 慢性肾脏病（CKD）：肾脏出现影响健康的结构或功能异常超过3个月的疾病。

相关背景知识：

- HUA已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，与多种系统性疾病有关。

- 共识由多学科专家共同更新、修订，以推动HUA相关疾病的多学科协作和临床实践规范。

- 共识内容涵盖了HUA的定义、流行病学、系统性损害机制、临床特点、诊断、治疗及预防等方面。

疾病流行病学：

- 我国成人居民HUA患病率为14.0%，男性与女性患病率分别为24.5%和3.6%。

- 患病高峰年龄段为男性18~29岁、30~39岁及≥70岁；女性18~29岁、60~69岁及≥70岁。

疾病的病因：

- 尿酸生成过多和（或）排泄减少的因素均可导致HUA。

- 正常情况下，体内尿酸产生和排泄保持平衡，多种因素如饮食、药物、遗传等可打破这一平衡。

疾病的临床表现：

- HUA的诊断标准是非同日2次空腹血尿酸水平>420 μmol/L。

- 痛风性关节炎是HUA的典型临床表现，急性发作时关节红、肿、热、痛。

疾病的筛查及诊断：

- 通过血尿酸水平检测、关节液检查、超声检查、双能CT等方法进行筛查和诊断。

疾病的治疗及管理：

- HUA患者应立即进行生活方式干预，并根据血尿酸水平及临床症状决定药物治疗的时机。

- 药物治疗包括降尿酸药物和痛风急性发作期的药物治疗。

- 高危人群，如一级亲属患有HUA或痛风者，应建立定期筛查方案。

疾病的预防：

- 提倡健康饮食，限制高嘌呤食物摄入，多饮水，适量运动，戒烟等。

- 对于使用可能引起血尿酸升高的药物，应进行调整或避免。