胸腔镜下的“打针验肺”

腔镜下的“打针验肺”新术式——CT引导肺结节记忆合金弹簧圈定位联合胸腔镜下肺结节冷冻穿刺活检手术：对于特殊部位（靠近胸膜但不适合肺楔形切除）的肺结节，采用记忆合金弹簧圈术前CT室定位后，进手术室在全麻胸腔镜下，采用专用冷冻活检卵圆钳，先轻轻夹持弹簧圈定位部位的肺组织，通过专用卵圆钳内的穿刺孔道，进行超低温冷冻针穿刺冷冻“胸腔镜肺病损氩氦刀冷冻手术”（四级手术），-150度冷冻10分钟后，复温到20度，待冷冻后的冰球完全融化了之后，用专用卵圆钳再完全夹持住弹簧圈定位的肺组织，拔除冷冻针，同时经专用卵圆钳孔道插入最粗的14G活检枪进行360度多角度多次的切割活检，以确保活检组织（已冷冻失活组织）可以满足术中快速冰冻病理诊断要求。如果术中快速病理诊断不明确，可以换部位再夹持后再360度多次多角度活检。毕竟这类操作，肺表面的创伤都是一个小针眼创伤，而且已经对肺结节区域肺组织进行了肿瘤组织灭活处理，也不用担心肿瘤会脱落种植转移风险。特别适合靠近肺门根部心脏纵隔面的肺结节，这个部位正常情况下是不容易上常规切割吻合器做局部肺楔形切除，只能做创伤大的肺段或肺叶切除来诊断肺结节，如果肺结节是良性疾病，这等范围的肺损失真的很可惜。而这项技术在胸腔镜下就不需要“切肺验肺”，只需要“冷冻穿刺验肺”。对于术中诊断良性肺结节，记忆合金弹簧圈的优势就是冷冻后可以很轻松拔除，不像普通弹簧圈，定位后就很难拔除，只能切肺。

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