病例分享69-一顿分析猛如虎，结果让人很郁闷

患儿男，5岁，因“发热伴淋巴结肿大4天”入院。患儿自述4天前“猫抓”后出现发热，热峰39℃，无寒战抽搐皮疹，伴双侧颈部淋巴结肿大，最大者2*1cm，有触痛，局部红肿皮温高，活动度欠佳，无破溃，无瘘管窦道，偶有腹痛，地方医院予抗感染治疗（具体不详），仍有发热伴淋巴结肿大，今于当地医院完善血常规：WBC 25.91，N 20.88，L 2.92，RBC 4.55，Hb 119 ，PLT 343。颈部超声：双侧颈部见淋巴结肿大（猫爪病性淋巴结炎待排？），腹部超声无殊。为进一步治疗，拟“淋巴结炎”收住院。患儿发病来精神胃纳睡眠可，二便无殊。

既往史、个人史、家族史无殊。

查体：全身无皮疹，双侧颈部淋巴结肿大，最大者2*1cm，有触痛，局部红肿皮温高，活动度欠佳，无破溃，无瘘管窦道。结膜不红，杨梅舌（-），口腔左侧近嘴角处可及溃疡，咽红，扁桃体I度肿大。腹部无压痛。肛周不红，无蜕皮。手足无硬肿。

辅助检查：PCT 1.96ng/ml；HBP ＞300ug/L；SAA ＞300mg/L；CRP 244mg/L；ESR 98mm/h；

尿常规：尿蛋白（2+）、微量白蛋白（+）、胆红素（+）、尿胆原（2+）。

生化：ALT 190↑ U/L，AST 436↑ U/L，GT 297 U/L，总胆红素 31.1↑umol/L，直接胆红素 25.3↑umol/L，胆汁酸 252.2↑umol/L，LDH 586↑U/L。

凝血：D二聚体 0.82↑mg/L。

抗O、血培养、EBV、CMV、外周血涂片、呼吸道病原、心脏超声+心功能+冠脉直径无殊。

如何进一步诊治？考虑什么诊断？