病例求助 缓解的急髓伴血小板减少

81，女，22年12月因全血细胞减少完善骨髓检查诊断 急性髓系白血病（M2），23.2使用的是阿扎+半量CAG，复查骨髓mrd 0.96%，23.3用阿扎+HA，23.4 HA，23.5出现血小板减少，复查骨髓提示完全缓解，由于高龄，故予以维奈克拉治疗，血小板持续（20-40）×10*9/L，23.10月份开始血小板降至10左右×10*9/L，期间尝试口服海曲泊帕，无效。期间反复复查骨髓均缓解，而且近期也去我们省会城市三甲复查，骨髓也是缓解（24.3 骨髓形态学检查描述为 骨髓增生明显活跃，粒系明显活跃，红系增生减少，以中晚幼红细胞增生为主，全片可见巨核细胞约2个，血小板少），但患者从23.11起至今反复出现下消化道出血（原发病未治疗），近期出血频繁且出血量大（血象表现为白细胞异常升高，血小板低），请各位老师指导一下？