27岁男子被“小3”缠身病危，幸好妻子不离不弃

遇到这个病例时，我刚毕业进入工作不到一年，由于本就是几个人的小单位，几乎没有试用期就独立上岗了。27岁男子，和自己的新婚妻子一起来到检验科查血常规。结果出来以后我慌了神，第一次遇到这种疾病心里非常忐忑，连手也在发抖。看到标题，估计很多老师已经心中有答案了。接着往下看：

患者年龄：27岁

患者性别：男

主诉：牙龈出血

辅助检查：WBC 30.72×10⁹/L，Hb 137g/L，PLT 26×10⁹/L。

诊疗经过：我作为患者的首诊检验师，这样的结果引起了我的高度重视，虽然刚进入工作的我经验并不丰富，科室也没有其他老师指导，但这样的结果显然不容乐观。立马进行血涂片检查。

就是打开显微镜看到这群细胞的那一刻，我手颤抖了。不敢懈怠，立马联系临床医生让患者转院，这样的患者在我这小单位是没法进一步治疗的，且疾病相当凶险。临床医生听了我的建议，也果断联系患者一再叮嘱立即到当地人民医院就诊。我和临床医生虽然都希望患者一分钟都不要耽误，患者还是在第二天去了人民医院。我一直关注着患者的后续。整个过程患者妻子不离不弃，刚开始听说疾病凶险，就加了我的微信向我了解这个疾病，我也经常向他的妻子询问患者情况。

诊疗经过：进入人民医院后做了进一步相关检查。

骨髓报告：

流式：

融合基因筛查：

到这里，患者诊断明确了。

临床诊断：APL（高危）

治疗经过：在人民医院接受全反式维甲酸+砷剂治疗，好转后出院，预后良好。

讨论：APL又称急性早幼粒细胞白血病或M3，是白血病中最危急的一类。但严格来说APL和M3并不能等同，因为一个是WHO分型，一个是FAB分型。正是因为M3这个名称，所以此病在行业内又被老师们不亲切地称呼为“小3”。常见的M3血常规WBC是正常或减低的，此例WBC显著升高＞10×10⁹/L，PLT＜40×10⁹/L，根据危险分层，诊断为APL（高危）。

新婚夫妇这样的遭遇真是不幸，但有这样不离不弃的妻子，就是不幸中的万幸！但愿经历这一遭，他们今后的日子能顺风顺水。