病例四肢水肿

病例信息

患者，男，69岁，发现颜面浮肿、四肢水肿2月，四肢末端发绀1天。有吸烟不良嗜好。查体:生命体征平稳，颜面水肿，口唇无发绀，心肺腹（-），四肢末端青紫，皮温减低，皮肤增厚、粗糙，双下肢1度凹陷性水肿。

处理分析

初步诊断：水肿查因。完善心脏彩超，周围血管彩超，肾功能未见明显异常，肝功能提示白蛋白36.2g/L，血常规提示嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞轻度增高，其余未见明显异常。给予吸氧，利尿消肿，改善周围循环后症状缓解，但其后症状仍有反复。

问题讨论

患者反复颜面及四肢水肿是何原因？