病例肺癌晚期如何治疗

病例信息

患者男 年龄79岁 因黑便于珠海市某医院就诊。家属及病号急忙转回老家，只有少许病历，如下。患者家属告知上级医院诊断肺癌。家里向隐瞒患者肺癌诊断。

处理分析

来院时患者黑便，入院后拒接一切相关检查。要求输奥美拉唑，氨基酸，脂肪乳。

问题讨论

由于患者家属急忙回家，只有几页带回来的病历残页。现在患者并无肺癌典型症状，胸闷，胸痛，咯血。也无癌性疼痛。反而消化道症状很重，恶心，纳差，消化不良。可进食，量少，小便可。卧床，家人搀扶下可下地活动。体重突然减轻。经过几日常规治疗后患者大便转色正常。但患者现在双下肢水肿，消化不良症状加重。和患者家属交流，家属说现在就等老爷子不行后出院。我想问问各位老师这种癌症晚期病号如何评估生存期。我看书上只有少许描述大概5年生存期。可是这个老爷子诊断时间较短，症状较轻，是否适合继续住院给予肠外营养治疗。和家属沟通消化道出血消失即可出院。但患者家属不愿，且长期在外务工，家里房子已废弃。准备长期住院。我对于癌症晚期病人管理没有什么经验，害怕踩坑，请问各位前辈这种病号是否需要劝离，及肠外营养有时间限制吗？以及老爷子双下肢水肿如何处理，家属自费了白蛋白2g 3瓶 及口服呋塞米(上级医院出院时带的）后均无缓解，且患者拒绝吃利尿剂及白蛋白因输后感恶心不适，拒绝家属继续购买。患者来时儿女均在院，现在只剩一个女儿及老伴在照顾，告知我女儿果断时间也要回去上班，就剩老伴了。所以想请教有经验的老师帮我评估评估，该病号该不该及时撒手，以防后续一些扯皮的事。