病例2型糖友，男，55岁，左足皮肤破损6个月

病例信息

男，55岁，诊断2型糖尿病8年没有规律药物治疗，每年仅服用苗族草药一个月(苗医承诺吃一个月药物管一年）6个月前无明显诱因，发现左足趾皮肤破损，无肿胀疼痛，无溃烂，无发热。

既往史: 高血压1级、习惯性便秘，慢性胃炎、高脂血症、眩晕综合征，无重大手术史，否认其他慢性病史，否认食物药物过敏史，否认传染病史。

个人史：已婚，夫人有高血压，育有一子，体健。为个体经营者，有工作压力，无烟酒嗜好。

家族史:父亲糖尿病，否认其他家族遗传病史

客观资料(0):身高:1.70M 体重:64.00Kg体温: 36.2℃血压:148/88(mmHg)

体格检查:一般情况可，消瘦状态，咽部无充血；甲状腺不大，颈部无血管杂音；心界不大，心音有力，律齐，心率74次/min，各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音、腹部平软，肝脾未及，肠鸣弱，双下肢肌肉松弛，双足背动脉胫后动脉搏动减弱，左足第5足趾外侧皮损色素黑，无肿胀，无压痛，结痂良好,无渗出，双足有散在皮模伴色素沉着。双足震动觉明显减弱，触觉温度觉正常。双腱反射减退。跟腱反射弱。

辅助检查：血常规，尿常规在正常范围。糖化血红蛋白13%，空腹血糖9.0mmol/L,餐后2小时血糖12.3mmol/L.

各位老师，如果您接诊该病人，如何进行下一步诊疗？

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