髌旁外侧入路处理一例胫骨多段骨折病例
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骨外狂徒张三、zzf1056 2人推荐
zzf1056、骨外狂徒张三 已点赞病例信息
男，51岁，被重物砸伤致右小腿疼痛出血活动受限10分钟就诊，门诊诊断“右胫腓骨多段骨折”
处理分析
高能量损伤，入院后骨牵引10天安排手术。术前科室讨论会诊，拟订髌旁外侧入路髓内钉固定术，近端辅助内侧板增加近侧稳定。
安排
仰卧位，屈髋屈膝，小腿中下段可见张力性水泡已处理，局部可见部分皮肤坏死结痂
常规操作吧，
牵引状态根据骨折形态点钳复位胫骨近段及中段骨折，复位状态下，切皮，开口，定位，扩髓，置钉，中间近段点钳无意间松开再透视骨折移位，向前成角，抽出髓内钉点钳再次复位，其他都顺利。
术后两周切口一期愈合，坏死结痂处皮肤脱落后部分皮肤缺损，无骨外露，换药自行生长吧。
出院时膝关节锻炼的并不好，屈曲不足80度，出院继续锻炼吧。
术后四月复诊如下
骨折愈合良好，膝关节屈曲有110度吧，距患者自诉不穿棉裤可以屈膝正常，太好了👍嘱其继续负重行走，不适随诊吧。
问题讨论
各位战友，软组织及骨折你会怎么处理？
胫腓骨骨折 (303)
最后编辑于 2024-04-09 · 浏览 1671
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