缺铁性贫血---蔗糖铁过敏
病例信息
45岁,女性
苍白乏力5年
近5年来苍白乏力逐渐加重,未诊治。无消化道出血等迹象,月经量中等,有子宫肌瘤。
近十年有明显食物过敏(所有“发物”,包括葱姜蒜),表现为皮疹瘙痒,普通牛奶会引起肠鸣音显著亢进,0乳糖奶粉正常。肉类食物正常,普通鸡蛋会有轻度瘙痒,有机鸡蛋正常。
分析处理
查铁蛋白0.5(正常值>15),血红蛋白45,诊断IDA,考虑月经失血过多。予静脉输注蔗糖铁200mg每周3次。第3次后(输注结束数小时后)有轻微颜面风团很快自行消退,第4次输注过程正常,数小时后出现心悸头晕,对症治疗好转。停用蔗糖铁,一周后口服硫酸亚铁片(2片,指导量是4片/次)即刻出现类似的心悸头晕,无皮疹,口服氯雷他定2小时后缓解。
问题与讨论
1、铁制剂过敏?
2、缺铁原因和过敏体质有关?
3、后续该怎么办。
最后编辑于 2024-04-08 · 浏览 869