病例体格检查的重要性：手麻真的就是神经根型颈椎病吗？（四）

病例信息

患者性别：女

患者年龄：59岁

主诉：右侧中指屈曲受限伴麻木1周。

简要病史：患者于，1周晨起后无明显诱因出现右侧中指屈曲受限，伴发麻。活动至中午有所缓解，为求治疗，来院。

体格检查：通过2022年的病例帖«左手中指弹响，你怎么考虑？»，我考虑是正中神经卡压引起。

触诊提示，颈椎生理曲度存在，颈椎小关节紊乱，臂丛神经牵拉试验阴性，压头试验阴性，腕部正中神经叩击试验阴性，屈腕试验阴性，肘关节提携角过大，对掌试验桡侧腕屈肌肌力不足、紧张。

（挺久以前，看骨科版张三老师帖子学到这个试验，本来是看腕管综合症的，但对前臂肌群评估也有帮助）

对掌试验，不是Rock

下图图中可见，患者病因由两个方面引起：一个是肘外翻，另一个是桡侧腕屈肌肌力不足。

诊断：1.肘外翻 2.肘管综合征

处理分析

前臂肌群软组织松解

左手扣在鹰嘴尺侧，右手扣在尺神经沟，与桡骨小头半脱位复位相反方向进行复位。动作连续做3组，每10次/组后，成功复位。