病例快房颤电复律

病例信息

患者女 83岁 主因纳差2天，发热1天收入院。tmax 38.4摄氏度。诊断：肺炎 高钠血症 。既往高血压心衰肾衰阵发房颤。查体：神清，精神弱 双肺呼吸音低，可闻及少许湿啰音，心音可，101bpm，律齐。头孢过敏。

辅助检查：

入院后

处理分析

患者入院第二天查房后出现喘憋，监护提示快房颤，hr198-207bpm，血压逐渐下降至63/47mmhg，浅昏迷，针对患者既往自行停药比索洛尔3天，入院后完善检查不除外甲亢，肺炎，高渗等原因出现快房颤。

发现后予艾斯洛尔0.2g负荷量泵入心室率不能下降，同时予补液及间羟安升压治疗，负荷量升至0.6g/h仍不能减慢心室率，约1h后予75j同步电复律（除颤仪一般100j，记得如果没有paddles模式选同步即可），心率瞬间降至114bpm，1min后转至窦律。艾斯洛尔续灌治疗。

问题讨论

艾斯洛尔效果怎么样，大家都什么时候选择。电复律的时机。