糖尿病周围神经病：除了甲钴胺，还有这 5 类药可用

目前，针对糖尿病神经病变的病因和发病机制，治疗包括控制血糖、营养神经、抗氧化应激、抑制醛糖还原酶活性、改善微循环等。

除了这些针对病因和发病机制的药物治疗以外，痛性远端对称性多发性神经病变（DSPN）还需要应用某些止痛药物治疗。

其中，需要注意的是：

1、治疗糖尿病神经病理性疼痛，应考虑首先选用普瑞巴林或度洛西汀。

2、考虑到患者的社会经济情况、共患病和潜在的药物相互作用，加巴喷丁也可以作为一种有效的初始治疗药物。

3、三环类抗抑郁药也可有效减轻糖尿病患者的神经病理性疼痛，但其具有较高的发生严重不良反应的风险，故应谨慎使用。

4、鉴于成瘾和其他并发症的高风险，阿片类药物，包括他喷他多和曲马多，不推荐作为治疗 DSPN 相关疼痛的一线或二线药物。

临床会员

 95 门课程一次畅学  

点击链接，查看会员详情：

https://dxy.pub/GIgHew

✅ 95 门精品课程，有效期内无限次畅学 & 新增内容免费学！

✅ 13+ 期指南解读课程持续更新，专家讲师带你掌握最新医疗进展！

✅ 6 期专题特训课程，20+ 位大咖讲师精心打磨，一站式扫清入门障碍！

✅ 急症重症、专科疾病、影像解读、检查检验都有，186 位专家为你的临床之路护航！

✅ 限时加赠 2 本纸质手册，急症处理流程 + 急救用药方案随手查！