焦虑障碍-临床特征

焦虑障碍(anxiety disorder)是一组以焦虑症状群为主要临床 相的精神障碍的总称。焦虑障碍的特点是过度恐惧和焦虑，以及相关 的行为障碍。

恐惧是指面临具体不利的或危险的处境时出现的焦虑反 应，焦虑是指缺乏相应的客观因素下出现内心极度不安的期待状态， 伴有紧张不安和自主神经功能失调症状。

根据 ICD-11 和 DSM-5 的疾 病分类，目前的焦虑障碍包括:

1广泛性焦虑障碍;

2惊恐障碍;

3 场所恐惧症;

4社交焦虑障碍;

5特定恐惧障碍;

6分离性焦虑障碍;

7选择性缄默;

8其他药物或躯体疾病所致焦虑障

一、流行病学

2019 年发布的中国精神卫生调查(CHMS)结果显示，焦虑障碍 是我国最常见的精神障碍，年患病率为 5.0%，终生患病率为 7.6%。 焦虑障碍可发生于各个年龄，通常起病于儿童期或少年期，到成年期 就诊。焦虑障碍有性别差异，女性患者是男性的 2 倍。

随着人口老龄 化，老年人的焦虑症状越来越常见，并常与抑郁症状共存。研究发现， 焦虑障碍的共病率很高，可以同时共病一种或多种精神障碍。

 二、病理、病因及发病机制

焦虑障碍的病因和发病机制目前仍不明确，涉及生物、心理和社 会因素。生物因素包括遗传、生物节律、下丘脑-垂体-肾上腺轴 (hypothalamic-pituitary-adrenal axis，HPA)功能失调、神经递 质平衡失调等。心理因素包括童年经历、性格特点、生活事件等。

社会因素包括社会文化、生活节奏、经济状况等。与焦虑障碍相关的危 险因素包括:焦虑障碍家族史，童年期焦虑障碍病史，童年期不良的 养育方式，应激性或创伤性生活事件，女性，离异，丧偶，失业，经 济困难，共病精神障碍(尤其抑郁障碍)等。