结构性空鼻症案例,如何治疗?
一、基本信息
- 性别:男
- 年龄:35
- 身体健康,无其他疾病
二、症状描述
手术前左侧偶尔鼻塞,左侧下鼻甲前端骨切除术后,出现胸闷、气短、心悸、严重失眠症状,白天运动时症状缓解,安静或睡眠时症状加重。
三、治疗经历
- 治疗1:2011年7月,由于外伤,导致鼻骨骨折,进行鼻骨骨折纠正,手术后通气正常。
- 治疗2:2023年4月,由于右侧鼻子长期鼻塞持续2年,同时晚上睡觉会发生交替性鼻塞,难以入眠,诊断为鼻中隔偏曲,存在向右棘突,进行鼻中隔纠正+下鼻甲外移+鼻腔粘连分离;手术后鼻中隔相对直立,左侧下鼻甲存在代偿性肥大,左侧较经常鼻塞。
- 治疗3:2024年2月,由于久坐时会左侧鼻塞,诊断为慢性鼻炎,下鼻甲代偿性肥大,进行左侧下鼻甲骨部分切除;术后3周起出现胸闷、气短、失眠、鼻梁发胀症状,但双侧鼻腔通气正常。
4、病案资料
- 术前CT

2.术后CT

3.鼻声反射报告

4.左侧鼻孔鼻内镜(外移+前端缺少骨质)

5.右侧鼻孔鼻内镜(前端存在粘连+外移)

五、个人分析:
通过CT片观察,左侧下鼻甲由于原先代偿性肥大,上端与鼻中隔距离过过窄,怀疑是我鼻中隔偏曲纠正手术后反而左侧产生鼻塞的主要原因,手术后进一步拓宽了下鼻道,气流更加无法顺利进入中上鼻道,导致产生矛盾性鼻塞相关症状。
术前CT: (图片左侧为实际左侧)

术后CT: (图片左侧为实际右侧)

注:案例非本人,求教各位大佬是否有治疗办法。
最后编辑于 2024-04-06 · 浏览 1386