肩部放射性溃疡，治疗过程，病人和医生都是考验！
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60多岁男性病人，肩部软组织恶性肿瘤累及锁骨，经前期根治性切除，放疗后局部形成放射性溃疡。2022年9月，再次清创后一期放置骨水泥，3周后做胸廓内动脉穿支筋膜皮瓣修复，筋膜填塞腔隙。术后皮瓣存活，但是上切口部分很长时间不能愈合，换药效果不佳，又以负压治疗一次，仍余留部分切口不愈合，最后用骨水泥覆盖补救，经近2个月间断换药后终于愈合。现在术后1年半，复查未再复发。期间病人很焦虑，但很配合，我们很纠结，幸好结果还行。
经验总结：对放射性溃疡，还是不能姑息，皮肤软组织最好要切到完全正常的地方，修复来说肌皮瓣是个较好的选择。
术中情况
术后一周
术后3周，部分切口不愈合
切开再次清创，发现这部分皮瓣与基底不能粘合
再次缝合后一周，仍有小部分切口不愈合
上骨水泥
术后一年复查，问题终于解决
放射性溃疡 (6)
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