经典病例学习 ｜4岁儿童“全身发疹性脓疱性皮肤癣”误诊一例
发布于 2024-04-03 · 浏览 2274 · IP 江西江西
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病例信息
一个先前健康的4岁儿童被转诊到皮肤科，在头皮上有一个发炎的，结痂的，无光泽的肿块进展了2周。
直接显微镜检查10% 氢氧化钾受影响区域的毛发样本，发现内皮细胞支柱受到侵犯，并有分隔透明菌丝存在。4周后，用 Sabouraud 琼脂从培养物中分离出扁穗毛癣菌。
诊断为癣脓肿。口服微粉化灰黄霉素(22mg/kg/d)三天后，患儿出现全身性脓疱疹，最初局限于手掌和脚底，然后在接下来的几天内迅速蔓延到全身。她没有发烧，也没有其他体质症状。在临床检查中，我们发现多个大的非滤泡性脓疱在非红色的基础上，特别是在手掌和脚底; 也在她的面部，躯干和手臂。
错综复杂区幸免于难。血液分析显示白细胞增多(12000/μl)、中性粒细胞增多(7000/μl)及 C反应蛋白轻微上升(20mg/l)。脓疱病变标本的细菌学和真菌学培养均为无菌。活检显示角膜下脓疱含有少量中性粒细胞。真皮表现为中度血管周围淋巴组织细胞炎性浸润，伴有嗜酸性粒细胞存在。
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经典病例最后编辑于 2024-04-03 · 浏览 2274
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