尿毒症患者高磷血症的治疗

(1)限制磷摄入:K-DOQI指南推荐CKD患者每天磷摄入应<700mg。由于食物中的磷主要存在于蛋白质中，过少的蛋白质摄入容易导致营养不良，故透析患者应强调含磷低的优质蛋白饮食。 

(2)充分透析:3次/周、4小时/次的常规血透对磷的清除并不够充分，增加透析剂量或使用血液透析滤过等其他血透方案有助于控制血磷到目标水平。 

(3)口服磷结合剂:钙磷结合剂(包括碳酸钙与醋酸钙)最经济最常用，但有升高血钙的副作用；含铝磷结合剂有铝中毒风险，仅可短期使用；新型磷结合剂，如司维拉姆、碳酸镧等，可以有效降磷，且无高钙副作用，但价格昂贵。 

(4)持续性存在高磷血症伴严重继发性甲旁亢的患者，内科药物治疗无效时应考虑甲旁腺切除术。