高磷血症的病因

(1)急、慢性肾功能不全:肾小球滤过率(GFR)低于20~30ml/min时，肾排磷减少，血磷上升。继发性PTH分泌增多，骨盐释放增加。 

(2)甲状旁腺功能低下(原发性、继发性和假性):肾脏排磷减少，导致血磷增高。 

(3)维生素D中毒:促进小肠及肾对磷的重吸收。 

(4)磷向细胞外移出:急性酸中毒，骨骼肌破坏，高热，恶性肿瘤(化疗)，淋巴性白血病。 

(5)其他:甲状腺功能亢进，促进溶骨。肢端肥大症活动期生长激素增多，促进肠钙吸收和减少尿磷排泄。使用含磷缓泻剂及磷酸盐静注。高磷血症易导致异位钙化，包括皮肤钙化，并刺激局部肥大细胞，造成组胺释放，引起皮肤瘙痒。