低磷血症治疗
- 首先要判断血磷浓度减低是机体总磷的缺乏还是磷向细胞内转移的结果(例如呼吸性碱中毒)。
- 病史采集、体检和实验室检查有助于区分低磷血症的原因。通过计算肾小管重吸收磷酸盐值(1-C(po4)/C(cr))及测定肾小球滤过率(GFR),可计算出GFR标准化的肾磷阈(Tmpi=Tm(po4)/GFR),正常范围为2.5~4.2mg/dl。
- Tmpi降低是肾脏对低磷血症的反应,通常因磷经胃肠道丢失或向细胞内转移所致。
- Tmpi增高则提示肾脏磷排泻增加,可见于甲旁亢、Fanconi综合征、X连锁低磷酸盐血症、常染色体显性低磷血症性佝偻病或肿瘤相关性骨软化病等。
- 轻度低磷血症者增加饮食磷摄入即可,可选择含磷较多的食物,如奶类、鱼类及果核类;也可以服用磷制剂,如磷酸钾、磷酸钠或中性磷酸钠、钾制剂,每日1~2g,分3~4次口服。
- 重症患者可以静脉注射磷酸钠溶液,按2~7.5mg/kg体重,6~8小时一次。
最后编辑于 2024-04-02 · 浏览 2811