甲旁亢导致高钙血症机制是什么，应与哪些疾病相鉴别？

1、继发性甲旁亢导致高钙血症机制：甲状旁腺素通过促进破骨细胞的作用，使骨钙、骨磷释放入血，导致血钙、血磷升高。 （PTH高 Ca高 P高）

2、需与其他引起高钙血症疾病相鉴别:

①原发性甲状旁腺功能亢进，该类患者的血清钙升高、 血清磷降低，血PTH升高，24小时尿钙正常或升高。（PTH高Ca高P低）

②肿瘤性高钙血症，患者血PTH降低，其高钙血症由肿瘤细胞所分泌的PTHrP引起，PTHrP能结合PTH受体导致大量骨溶解。患者血清碱性磷酸酶明显升高，白介素(IL)-1、IL-6、IL-11或肿瘤坏死因子等也上升。这类高钙血症并非一定伴有骨转移，病变以多发性骨髓瘤、转移性乳腺癌及肺、食管、皮肤、肾脏、胰腺、肝脏、结肠或卵巢癌多见。（PTH低 肿瘤标志物+）

③维生素D中毒或结节病等肉芽肿性疾病者，检测血浆25(OH)D2 或1，25(0H),2D3水平具有重要的鉴别价值。