病例经典病例学习 ｜女童十指脓疱

病例信息

一名9岁女童提出了2年的病史，恶化的甲下脓疱。她接受了局部强效皮质类固醇和抗生素的治疗，但没有改善。

体格检查显示10个手指和3个脚趾有甲下脓疱和指甲营养不良，同时伴有甲周红斑、肿胀和压痛。

散在的红斑鳞状斑块分布在患者的躯干和四肢。

影像学检查显示双手无骨质异常，但指尖周围软组织肿胀及密度不均。化验结果包括全血细胞计数、凝血测试、肝肾功能、 C反应蛋白、乙型肝炎和丙型肝炎抗体测试，以及结核病测试均呈阴性反应。皮肤活检标本分析显示，角质层内有大量中性粒细胞，缺乏颗粒层，伴有角化过度和角化不全。

分析处理

连续性肢端皮炎(ACH)是脓疱性银屑病的一种亚型，特点为原发性、持续性、无菌性的脓疱，影响指甲。Spesolimab 是一种抗白细胞介素36受体(IL-36R)单克隆抗体，已被批准用于治疗泛发性脓疱性银屑病(GPP)。在本报告中，我们介绍了一个成功使用 Spesolimab 治疗 ACH 的儿童病例。

问题与讨论

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