低钙血症临床症状及病因
1、由于钙发挥生理作用取决于游离钙(即离子钙),所以低钙血症一般也指低离子钙血症,即游离钙低于正常值(<1.1 mmol/L)。
2、当血清白蛋白浓度在正常范围时,血钙低于2.2mmol/L(8.8mg/dl)时称为低钙血症。
3、酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低,尽管血钙总量已低于正常,但离子钙水平并不低,不会出现临床症状,故低蛋白血症时需要计算校正的钙浓度来诊断低钙血症;反之,碱中毒或高蛋白血症时,蛋白结合钙增高,游离钙水平降低,虽然血钙仍可维持正常,但临床上会出现低血钙症状。
注意:低钙血症的临床表现个体差异很大。某些患者在轻度低钙血症时(<8.5mg/dl)即出现症状,而另一些患有严重低钙血症(5~6mg/dl)的病例,则无临床表现。低钙血症的发展速度决定患者是否出现症状,游离钙水平下降越快,越可能出现症状。
4、低钙血症的主要症状为手足抽搐、精神障碍、皮肤改变等。
5、低钙血症的常见病因是:
①甲状旁腺功能减退:包括甲状旁腺激素释放障碍、甲状旁腺激素功能障碍(激素抵抗)、假性甲状旁腺功能减退、手术切除等。
②系统性疾病:如肾衰竭、肠吸收不良、急性或慢性胰腺炎、成骨细胞性转移瘤、维生素D2缺乏或抵抗等,此时甲状旁腺功能可以正常或继发性亢进。
最后编辑于 2024-04-02 · 浏览 2903