超声角度看小儿腹痛常见病因之一｜肠系膜淋巴结炎

肠系膜淋巴结炎好发于冬春季节，多见于7岁以下儿童，常在上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。

临床表现无特异性，可有发热、腹痛、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状，腹痛部位不固定，以右下腹最多见。

腹痛性质不一，多为间歇性阵发性腹痛，部分为持续性腹痛，腹痛程度多不剧烈。

体格检查：腹部压痛位置不固定，多见于右下腹。

除腹部体征外，还可能发现咽部充血、扁桃体肿大、颈部淋巴结肿大等。

小儿肠系膜淋巴结炎超声表现为：腹腔肠系膜间探及多个呈簇状分布的肿大淋巴结，淋巴结周围血流信号稍丰富。

因为肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其分支分布，以回肠末端及回盲部的淋巴结最为丰富，加上小儿淋巴系统发育尚未成熟，其屏障功能差，因此病毒、细菌等感染常累及肠系膜，易引起急性肠系膜淋巴结炎。

肿大的淋巴结分布于肠管周围，形状类似于一颗颗“大葡萄”，血流信号会比正常淋巴结稍丰富些，所以超声图像上表现更加“多彩”。

鉴别诊断：需注意与急性阑尾炎、肠套叠、肠系膜淋巴结结核、淋巴瘤等疾病鉴别。

治疗急性肠系膜淋巴结炎为自限性疾病，主要采取支持治疗。

在小朋友患病期间，父母应该注意以下事项：

（1）饮食要规律，在保证孩子营养均衡的情況下，也要注意饮食清淡，避免让孩子食用辛辣刺激的食物。

（2）不可暴饮暴食，可以选择少食多餐。

（3）养成每天排便的习惯，减少食用容易产气、过热、过硬、过冷的食物。

（4）多吃新鲜的瓜果和蔬菜，保证孩子摄入充分的维生素和微量元素。

家长们平时也应注重淋巴结肿大的预防，避免陷入“轻预防重治疗”的误区。

当孩子突发腹痛时，家长千万不要慌张，也不可盲目用药。

及时就医，查明病因，遵照医嘱进行治疗，疾病自然也就迎刃而解了。