幼儿急腹症(一)嵌顿疝

病例信息

患儿，男，1岁，主 诉: 发现右侧腹股沟区肿块1年余，疼痛24小时。

现病史:患者家属代诉：患者出生后即发现右侧腹股沟区有一肿块，约“板栗”大小，可下降至阴囊，站立、活动后肿块突出明显，平卧、休息后肿块缩小、消失，无恶心、呕吐等胃肠道症状，未引起重视，昨日早晨9点家属发现患者右侧腹股沟区肿块脱出后不可回纳腹腔，遂至当地诊所就诊，当地诊所医师予行“右侧腹股沟嵌顿疝手法复位”，后肿块回纳腹腔，回家后于昨日中午11点发现右侧腹股沟区肿块再次脱出并不可回纳，患者反复哭闹，呕吐10余次，呕吐物为胃内容物，量不多，未特殊处理，今急诊至我院就诊，门诊查看患者后以“ 右侧腹股沟嵌顿疝”收住我科，目前患者精神差，昨日夜间间断入睡，进食少，最后一次进食时间为1小时前，为奶粉90ml，1小时前解小便一次，量较多，昨日至今大便未解。

既往史: 外伤史:否,输血史:否,手术史：有，曾在外院行右小腿“束带综合征”手术（具体不详）。传染病史:否

过敏史：否认药物及食物过敏史。

处理分析

急诊完善血常规、肝肾功能等检查；急诊行手术治疗。

问题讨论

1.该病例治疗方案？