病例从临床药学理念，分析2次漏服羟考酮出现状症。算不算戒断症状？

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从临床药学理念，分析2次漏服羟考酮出现状症。算不算戒断症状？

2024-03-29，辛老师

癌症镇痛药-出现的“无法用文字表达”的全身不舒服。

第一次出现：癌症患者，夜12点后，突然出现全身不舒服，血压高，躺在床上，左右翻滚，讲不出什么不舒服…，深夜送到医院，紧急CT，心电图检查，吸氧，急诊室留观。后由经治科室血液肿瘤科用药：多索茶碱类，甲强龙，留观一个上午，症状缓解了，出院。

回家发现：羟考酮，怎么多出1片？难道漏服了一片？

隔了几天，又出现类似症状，这次，是明确的漏服了羟考酮。

补服了羟考酮，全身不适症状，很快消失。

今天中午，患者汇报了自己的猜疑，以及与主管经治的肿瘤科医生汇报，获得回复：

“羟考酮作用时间只是12小时，过了这个时间，没有服药，药物作用消失了。”

但我的感觉，根据患者描述，类似于毒瘾发作，戒断症状？

对此种漏镇痛药羟考酮，出现的如此症状，前期少有肿瘤镇痛药的戒断症状实践见识和积累，更谈不上经验积累。

毕竟我们不是肿瘤医院临床药学，平时少有实践病例接触。

这次算长见识了，留待继续接受相关信息。

2024-03-29，14：45，记录，辛老师

嘱患者，症状描述补充一下，获回复：

当夜半点钟时非常难受不舒服，难受程度无法用语言来表达，叫醒旁边的夫人告诉他晚上不对了，不是疼痛而是难受，只在床上打滚，气短吸呼困难，当时感受是今夜要走了，夫人在旁边只是用手在胸部进行按摩无际于事，只有打电话救助了，当时到达急诊CT检查，吸氧也是没有效果，医生抽动脉血检测报告基本正常，后来只有用药后，病房医生来了问我要不要住院，我感觉难受减轻了就留在观察室一个上午就出院了，当天回家发现家里的羟考酮这粒药应该是晚上吃的怎么还在呀？带者这个疑问同夫人说我这个药怎么没有吃呀！药每天的量都在指定的地方，当晚的药还在肯定没有吃所以出现这个情况。

那就在几天后，到了半夜一点半又出现这种难受程度的症状，我诂计可能晚上又忘了吃💊，到楼下一看正是如此，马上服了一粒羟考酮一个小时后症状消息，后在网上问了放疗科医生说：羟考酮是定时定量不得随意变更的，才找到了原因吧。