二十多年来难得收到的几面锦旗患者发来毕业照
自2001年大学毕业,工作也差不多23年,并且一直在临床一线,当科主任也有十多年了,但收到的锦旗屈指可数! 究其原因,我归纳有这么几条:1、确实能力、水平有限 、亲和力也不行,病友想送旗子的少;2、偶有那么几个想送旗子的也被我推确了(总觉得收旗子时有上台表演的感觉,很是难为情;另一方面也可能更多的是假客气推辞---因为书上不是这么教的么:总要客气一下的,但掌握不好火候,常常就客气用劲过头了);3、即使有限的收到那么几面旗子,我也是让塞到柜子里,很畏惧挂出来,所以有病友问我:“你们科室是不是水平不行,锦旗都没一面”,我也只能认同(这一点后来在护士长的强烈抗议下,改成了挂在一个架子上)。4、我是一个实用主义者,旗子不能吃不能喝,还占地方,不如吃的来得实在,所以我们科里还老有一些小零食和水果。 酸了半天,但这面旗子我不但收了,还主动拉着患友家属照了

之所以一反我的常态,诉其原因,也要辩白几句:1、这老爷子是真真之前没有一丁点说要送锦旗的样子,早查房的时候突然从柜子时拿出这旗子来,估计也就断了我假客气的机会 2、当时我正受到了某些外界因素影响,可能觉得需要几面旗子伴身才显得威武! 3、这位患友的病情也确实让我有一点点成就感,正想显摆一下呢(这不,正好借着老人家发来毕业照,就出来显摆了)
70岁的阿姨,身体福态明显,糖尿病史15年,因肛旁痛十余天,并进行性加重,血糖控制不良、酮症、病重于肛肠科行手术治疗,术中见肛周、腰骶区广泛筋膜坏死,行脓肿切开清创、中西医手术方式开窗引流,术中会诊后转入我科。

创腔巨大达35*20CM以上,行中西医手术方式开窗留桥引流后情况
为变被动引流为主动引流,更有处于快速清除创腔内毒素,并减少换药痛苦及工作量,想尽办法还是给予负压封闭治疗

历经4次负压后,创面新鲜

开始分批闭合伤口,两次后伤口大部分闭合,出院

出院后在家自行换药,今天发来毕业照,老太太瘦了30多斤,因祸得福,血糖控制得比较好了

总结:1、糖尿病合并全身的每一处感染都要格外注意,稍不慎可以广泛扩散,严重者形成坏死性筋膜炎、脓毒症、危及生命
2、就诊要早,引流要好,只有感染引流通畅,血糖才能更好控制
3、负压是个好东西,可以变被动引流为主动引流,结合手术快速清除坯死组织及毒素,尽快消灭病灶
4、大面积创面,蛋白丢失很严重,鸡蛋加蛋白粉经济实惠、效果好,白蛋白主要用来救急
5、这类合并全身系统疾病的,MDT不是形式,确实也必须!



最后编辑于 2024-03-29 · 浏览 1.8 万