病例矽肺、呼吸衰竭、心衰，其它 老年男性，60岁，呼吸困难20年再发加重2年

老年男性，60岁，呼吸困难曾长期井下作业曾诊断矽肺，长期于当地卫生院住院治疗2年，昨日出现呼吸困难，予以吸氧、四测，心电监护，静脉点滴多索茶碱、地塞米松，奥美拉唑、静脉泵注硝酸甘油，患者自觉呼吸困难未来明显好转，今突发呼吸困难较前加重，端坐位，张口呼吸，当地予以速尿20毫克，一天两次，静脉注射，静脉泵注硝酸甘油，患者自觉呼吸困难无明显缓解，无法入睡，予以沙丁胺醇雾化吸入，舌下含服速效救心丸六粒，家属视病情急救120

既往史：有矽肺、肺结核病史

查体：生命体征平稳，查体合作，一般情况差，说话断续，口唇发绀，张口呼吸，颈静脉怒张，桶状胸，双肺呼吸心粗，可闻及干性啰音，心率不齐，心律快，腹部查体未见异常，肛门及外生殖器未查，四肢及脊柱运动可，双下肢于浮肿，生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：暂缺。

门诊急诊初步诊断：呼吸困难查因、矽肺、呼吸衰竭？心衰？其它

房颤

根据院前急救医师交班，患者长期住院治疗，当地卫生院血氧饱和度80%以下，予以面罩吸氧，对症支持治疗，呼吸困难稍缓解

处置经过：予以完善相关检查，床旁心电图，抽血化验，请呼吸内科、重症监护室会诊