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病例这个头痛是什么病因?

神经科医师 · 发布于 2024-03-29 · 来自 Android · IP 广东广东
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这个帖子发布于 1 年零 229 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

病例信息

59岁男性。

主诉:头痛1月。

现病史:患者于1月前出现头痛不适,表现为右侧头部阵发性针刺样头痛,夜间明显,伴右眼疼痛,上、下视物时觉重影,间中有头部昏沉感,曾在当地医院就诊,予药物治疗上述症状无明显好转,并有疼痛感加剧,今为进一步治疗收入我区。起病以来,患者无意识障碍,无发热,无咳嗽咯痰,无心悸气促,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无肢体抽搐,无四肢乏力,无耳鸣,无流涎,无呛咳,无吞咽困难,二便无失禁。

既往史、个人史无特殊。

专科情况:神志清晰,查体合作,构音清晰,对答切题,记忆力,定向力,计算力正常。双侧眼球上视、下视欠佳,无震颤,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,双侧额纹、鼻唇沟对称,双耳听力对称,双侧软腭提升有力,咽反射灵敏,伸舌居中。四肢肌力5级,肌张力、腱反射正常,双侧 Hoffman sign (一)。未见共济运动失调,深浅感觉对称,颈软,布氏征(-),克氏征(-),双侧巴氏征(-)。

外院头部ct报告无异常。

我院cta

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