【请教】关于急性胃炎疼痛的问题

我参加工作半年多，昨日值急诊夜班，遇到这样一个病例：
男，21岁，上腹痛2小时于22：00时来诊，疼痛呈持续性，陈发性加剧，程度较剧烈，无放散，返酸，恶心、呕吐数次，呕吐物为胃内容物，伴发热，体温38，无腹泻，二便正常。否认不洁饮食史（晚饭为新做米饭）。查体：腹软，剑下压痛，余未及阳性体征。既往多次“胃炎”发作史，1月前胃镜提示慢性胃炎。化验血常规：WBC 12.9*109，中性91%.淀粉酶、脂肪酶（-）。诊断考虑急性胃炎。给予6542、胃复安肌注，氟罗沙星静点。2小时后患者症状无明显缓解，仍疼痛、呕吐，呕吐物中可见咖啡样物。再次给予6542肌注，泮托拉唑静点。症状仍未见明显好转。急查腹部超声，肝胆胰脾双肾未见异常，急诊外科医师看过病人，除外外科情况。后给予杜冷丁100mg肌注（凌晨02：30分），患者诉疼痛减轻，至晨起时患者诉病情明显好转。
我工作时间不长，以往上腹痛考虑胃炎时6542多半能缓解，可昨日这位患者用6542效果不理想，我当时上杜冷丁时也很心虚，我想请教各位前辈，我的诊断合理吗？我的处理妥当吗？对于急性胃炎急诊有没有更好的处理办法？